Ciele: Preskúmať literárne poznatky o nevysvetliteľnom poklese zrakovej ostrosti (ZO) u pacientov s tamponádou silikónovým olejom (SO) a po jeho odstránení a vyhodnotiť účinnosť a bezpečnosť citikolínu ako neuroprotektívnej látky na anatomické zmeny a zrakové funkcie u pacientov po 25-gauge pars plana vitrektómii (PPV) pre rhegmatogénne odlúčenie sietnice s veľkými/mnohopočetnými trhlinami (makula-on/off).
Materiál a metodika: Sledovali sme 96 očí, z ktorých 64 dostávalo citikolín (5 ml perorálne 3x denne) po PPV s tamponádou SO, vykonanej od 01.01.2023 do 30.06.2023 na Očnej klinike SZU a UNB. Najlepšia korigovaná zraková ostrosť (NKZO) bola meraná cez ETDRS tabuľky, zmeny vrstvy nervových vlákien (RNFL) a gangliových buniek (GCL) boli hodnotené OCT v 1., 3. a 6. mesiaci. Monitorovali sme komplikácie a výsledky štatisticky analyzovali.
Výsledky: NKZO sa zlepšila (citikolín: 19 na 48 písmen; bez citikolínu: 13 na 42 písmen, p < 0,001), s lepšími výsledkami v skupine s citikolínom (p < 0,01). Vnútroočný tlak zostal normálny (10–21 mmHg), s rozdielom po 3 mesiacoch (19 vs. 17 mmHg, p < 0,05). Hrúbka RNFL klesla v T a S kvadrantoch (T kvadrant: 55 na 45 µm s citikolínom, 52 na 41 µm bez, p < 0,001), vyššia bola s citikolínom (T kvadrant: 50 vs. 44 µm, p < 0,01). Hrúbka GCL najprv klesla, potom stúpla (T kvadrant: 84 na 82 na 88 µm s citikolínom, p < 0,0033), s vyššími hodnotami v skupine s citikolínom (p < 0,0125). Citikolín preukázal silnejší neuroprotektívny efekt na GCL (GEE, p < 0,05).
Záver: Citikolín je perspektívna neuroprotektívna látka, ktorá môže znižovať stratu ZO pri tamponáde SO, pozitívne ovplyvňuje RNFL, GCL a zrakové funkcie. Sú potrebné ďalšie randomizované štúdie.