Cieľ: Vyhodnotiť dlhodobý vplyv akcelerovaného rohovkového cross-linkingu (A-CXL) na vybrané refrakčné a topografické parametre u očí s progresívnym keratokónusom.
Metódy: Do analýzy bolo zahrnutých 77 očí s keratokónusom u 54 pacientov liečených metódou A-CXL (10 min „epi - off“ protokol). Porovnané boli predoperačné a pooperačné (1, 3 a 5 rokov po A-CXL) hodnoty sledovaných parametrov.
Výsledky: V súbore došlo k zlepšeniu najlepšej korigovanej centrálnej zrakovej ostrosti (NKCZO) 1 rok (p = 0,004) a 3 roky (p ˂ 0,001) po A-CXL. Hodnota cylindrickej zložky refrakcie (Dcyl) (p = 0,043; p = 0,009; p = 0,063), maximálneho zakrivenia prednej plochy rohovky (Kmax) (p = 0,003; p ˂ 0,001; p ˂ 0,001), aberácie kóma (kvantifikovaná parametrom Coma) (p = 0,023; p ˂ 0,001; p = 0,005) a minimálnej hrúbky rohovky (Pachymin) (p ˂ 0,001; p = 0,003; p = 0,034) sa znížila 1 rok, 3 roky aj 5 rokov po operácii, hodnota K1 až v 3. aj 5. roku (p = 0,007; p = 0,012). Pri medziročnom porovnaní 1 rok vs. 3 roky po operácii bolo v hodnotách K1 (p = 0,024), K2 (p = 0,012), Kmax (p = 0,001) a Coma (p ˂ 0,001) pokračujúce zlepšenie, prítomné aj 1 rok vs. 5 rokov po A-CXL pri Kmax (p = 0,001) a Coma (p = 0,049). Potvrdili sme, že čím mladší pacient v čase A-CXL, tým výraznejší pokles Kmax v intervale 3 roky od zákroku. Ďalej sme pozorovali signifikantnú koreláciu medzi maximálnym predoperačným zakrivením prednej plochy rohovky (Kmax_0) a zmenou parametra DCyl 1 a 3 roky po A-CXL, ako aj medzi Kmax_0 a pooperačným poklesom Kmax 5 rokov po operácii.
Záver: V súbore došlo k priaznivej zmene vo väčšine analyzovaných parametrov (NKCZO, Dcyl, K1, K2, Kmax, Coma a Pachymin) a potvrdený bol trend k ďalšiemu poklesu hodnôt K1, K2, Kmax a Coma po 3 rokoch, a následne Kmax a Coma aj po 5 rokoch od operácie.